Los Centros para el Control de Enfermedades recomiendan el uso generalizado de un antibiótico común como píldora del día después para combatir el creciente flagelo de las ITS entre hombres homosexuales, bisexuales y mujeres transgénero.
Las pautas de los CDC publicadas el lunes proponen que los proveedores de salud ofrezcan doxiciclina a hombres que tienen sexo con hombres y mujeres trans, dentro de los tres días posteriores a haber tenido relaciones sexuales sin protección en una formulación comúnmente conocida como doxi PEP (o preventivo post-exposición).
“De 2011 a 2021, las ITS reportadas aumentaron un 42 por ciento, con más de 2,5 millones de casos solo en 2021”, dijo el Dr. Jonathan Mermin, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC. publicado en X el lunes junto con el anuncio.
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Las nuevas directrices se basan en cuatro estudios importantes sobre el uso de doxiciclina contra las ETS bacterianas.
Un estudio del New England Journal of Medicine de este año encontró que las poblaciones en riesgo con infecciones de ETS previas tenían aproximadamente un 90% menos de probabilidades de contraer clamidia, un 80% menos de probabilidades de contraer sífilis y más de un 50% menos de probabilidades de contraer gonorrea en comparación con las personas que no tomó doxy PEP después de tener relaciones sexuales.
Este antibiótico económico ha estado disponible durante más de 40 años y se usa comúnmente para tratar el acné, la clamidia y la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Los efectos secundarios del medicamento incluyen problemas estomacales y erupciones cutáneas después de la exposición al sol.
La nueva guía sigue a un pequeño número de proveedores de atención médica que emplean con éxito el medicamento como preventivo posterior a la exposición. El departamento de salud de San Francisco comenzó a promover la doxiciclina como medida de prevención del día después hace más de un año.
Con el aumento de las tasas de infección, “no sentimos que pudiéramos esperar”, dijo a la AP la Dra. Stephanie Cohen, quien supervisa el trabajo de prevención de ETS del departamento.
En Boston, Fenway Health, que atiende a una población de clientes LGBTQ+, tiene alrededor de 1.000 pacientes que usan doxiciclina como preventivo posterior a la exposición, dijo el Dr. Taimur Khan, director asociado de investigación médica de la organización.
Khan dijo que la nueva guía debería tener un gran impacto porque algunos médicos pueden haberse mostrado reacios a recetar el tratamiento antes de que los CDC intervinieran.
Si bien se han logrado grandes avances en la prevención de las ETS, incluida la vacuna contra el VPH y la PrEP para el VIH, las ETS comunes son “un campo que ha carecido de innovación durante tanto tiempo”, dice Mermain. Los datos de los modelos sugieren que prescribir PEP doxy podría evitar alrededor del 40% de las ITS en poblaciones en riesgo.
“Si la PEP doxy se administra de manera equitativa”, dice Mermain, “esto puede ayudarnos a reducir el número de ITS entre las personas que se ven afectadas de manera desproporcionada por estas infecciones mientras continuamos buscando otras herramientas necesarias”.
El uso generalizado de doxiciclina como preventivo podría, en teoría, contribuir a mutaciones que hagan que las bacterias sean resistentes al fármaco, dijo la Dra. Cohen del departamento de salud de San Francisco, aunque aún no lo ha observado.
Será importante estar atento, añadió.