Un nuevo conjunto de regulaciones de emergencia anunciadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Nebraska requiere que los niños trans se sometan a 18 semanas de terapia “clínicamente neutral” centrada en la identidad de género antes de recibir medicamentos de afirmación de género, entre otros obstáculos para recibir atención.
Una nueva ley estatal, que entró en vigor el domingo, prohíbe a los menores de 19 años recibir cirugía de afirmación de género y restringe cómo y cuándo pueden recibir otras formas de atención de afirmación de género, como bloqueadores de la pubertad y terapia hormonal. Si bien las cirugías de afirmación de género rara vez se realizan en menores, todas las organizaciones médicas importantes de EE. UU. han reconocido que la atención médica de afirmación de género (incluidos los bloqueadores de la pubertad y la terapia hormonal) está basada en evidencia, es segura, efectiva y puede ser médicamente necesaria para tratar el género. Disforia en jóvenes.
Firmado por el gobernador republicano Jim Pillen a principios de este año, el proyecto de ley exigía que el director médico de Nebraska, Timothy Tesmer (un funcionario designado por Pillen que ha expresado su oposición a todas las formas de atención de menores que afirme el género) redactara directrices que regulen el uso de la terapia hormonal y bloqueadores de la pubertad para menores trans. Como informó ABC News la semana pasada, los médicos y las familias de niños trans habían acusado a los funcionarios republicanos de retrasar las regulaciones en un esfuerzo por impedir que nuevos pacientes recibieran atención de afirmación de género.
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El domingo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Nebraska finalmente anunció las regulaciones de emergencia, que permanecerán vigentes mientras el departamento recibe comentarios públicos sobre las pautas permanentes, según Associated Press.
Entre las nuevas reglas se encuentra el requisito de que los menores trans se sometan a 40 horas de terapia antes de que se les receten medicamentos de afirmación de género. Eso incluye una “evaluación inicial de hasta cuatro horas consecutivas” seguida de un máximo de dos horas por semana. Las pautas, que aparecieron en el sitio web del DHHS de Nebraska el lunes pero que desde entonces han sido eliminadas, establecen que “las horas terapéuticas deben ser clínicamente neutrales y no en un contexto de conversión o afirmación de género”. También exigen que los médicos determinen si “la disforia de género es la causa de la angustia del paciente y no otras condiciones de salud física o mental”.
La periodista Erin Reed criticó las regulaciones por abrir la puerta a la “terapia exploratoria de género”, que ella describe como una “nueva forma de terapia de conversión”.
Las regulaciones de emergencia también requieren un período de espera de siete días entre el momento en que a los jóvenes trans se les prescriben bloqueadores de la pubertad o terapia hormonal y el momento en que pueden recibir su medicación. Los menores trans que reciben atención de afirmación de género también deben someterse a un mínimo de una hora de terapia cada tres meses “para evaluar los efectos continuos en la salud mental del paciente”.
Grant Friedman, miembro legal de la Unión Estadounidense de Libertades Civiles de Nebraska, describió las regulaciones estatales como innecesarias, ya que los médicos ya siguen los estándares internacionales para tratar a los jóvenes trans. Friedman señaló que las 40 horas de terapia necesarias fueron particularmente onerosas dada la falta de proveedores de atención de salud mental. “Simplemente añade una barrera adicional a las barreras de atención existentes que ya existen en nuestro sistema de atención médica”, dijo.
Luego de los comentarios públicos sobre un conjunto permanente de regulaciones, el DHHS de Nebraska planea publicar una versión final a fin de mes. Una audiencia pública sobre las reglas permanentes propuestas está programada para el 28 de noviembre.
