Algunos médicos de cabecera en el Reino Unido han comenzado a negarse a recetar medicamentos de terapia de reemplazo hormonal (TRH) para personas transgénero.
Los pacientes trans y no binarios, durante el año pasado, han informado haber recibido cartas de sus médicos diciendo que sus recetas de TRH, que varias organizaciones describen como “salvación de vida”, habían sido descontinuadas.
Pinknews ha escuchado a las personas en Londres, Sheffield, Nottingham y muchas otras partes del Reino Unido que sus médicos de cabecera han citado una “falta de apoyo”, o “falta de experiencia”, en cartas que dicen que se había cancelado la receta repetida.
En muchos casos, estos mismos GP todavía prescriben medicamentos con TRH a pacientes cisgénero.
Las clínicas de identidad de género (GIC) son ahora la única forma para que los adultos accedan a la TRH a través del NHS, y dependen principalmente de los médicos generales para recetar las hormonas a través de acuerdos de atención compartida, en virtud de los cuales las clínicas monitorean a los pacientes y asesoran a los profesionales de la salud sobre las recetas.
Dado que los tiempos de espera para las primeras citas en un GIC son de largos años, los pacientes trans a menudo se ven obligados a considerar la automedicación, accediendo a medicación con TRT sin supervisión médica, o gastan cientos de libras en recetas privadas.
Varios expertos han dicho a SentidoG que los problemas repentinos para acceder a la medicación con TRT para personas transgénero y no binarias eran lógicamente inconsistentes porque los especialistas en GIC eran responsables de proporcionar experiencia clínica en acuerdos de atención compartida.
Entonces, ¿qué puede hacer si su médico de cabecera le ha informado que ya no recetarán hormonas? Aquí hay algunos consejos sobre cómo responder.
Solicite la razón exacta que su GP no prescribirá HRT
La primera parte de un plan de acción siempre debe ser obtener la mayor cantidad de información posible de su médico. Muchas cartas de GPS citan razones vagas para la decisión. Es lo mejor para el interés cavar en estas “preocupaciones” y llegar al fondo del problema.
Su médico de cabecera podría estar interesado en evitar darle una razón específica para el rechazo: esto le brinda dos opciones, dependiendo de su situación.
Si actualmente se encuentra bajo un acuerdo de atención compartida con un NHS GIC, proporcione a su médico de cabecera la carta de la clínica que recomienda medicamentos con HRT y cualquier carta o correo electrónico posterior con consejos especializados sobre su dosis. Venga equipado con muchas anécdotas sobre cómo la TRH ha ayudado a su salud mental o, si no ha comenzado a tomar el medicamento, cómo espera que lo ayude en general. Recuerde, tiene derecho a recibir recetas proporcionadas por las clínicas del NHS si han dado el visto bueno.
Las cosas son más complicadas si su acuerdo de atención compartida era de una organización médica privada. Dado que los médicos de cabecera tienen una responsabilidad legal por cualquier medicamento que le proporcionen, tienen derecho a negar acuerdos de atención compartida con clínicas privadas. En este caso, es mejor obtener asesoramiento especializado de organizaciones como el asesoramiento transactual o de los ciudadanos.
De cualquier manera, trate de averiguar si esta decisión se tomó debido a un malentendido o algo más preocupante. Puede ser útil más tarde.
Informe a su médico de cabecera que los GIC no prescriben HRT
Una de las principales razones por las que el GPS se niega a recetar medicamentos con TRH es porque, como clínica especializada, los GIC son únicos en el sentido de que rara vez prescriben medicamentos sin un acuerdo de atención compartida. La mayor parte de los servicios especializados en el NHS puede prescribir su medicamento, y su médico de cabecera puede tener la impresión de que el GIC no es diferente.
Si ha recibido una carta que le niega la TRH, es mejor organizar una cita con su médico de cabecera para discutir la situación. Además de tomar documentos relevantes, como una carta de recomendación de GIC, informe a su médico de cabecera que no puede acceder a medicamentos fuera de un acuerdo de atención compartida, o solicite a su especialista que se comunique con el médico de cabecera para aclarar cómo funcionan las recetas de HRT del NHS.
Si continúa experimentando un retroceso, es posible que su médico de cabecera se niegue a recetar hormonas por una razón más allá de las impresiones mal informadas de cómo funcionan los GIC. Si ese es el caso, intente las siguientes opciones.
Pide una segunda opinión
Si informa a su GP cómo funcionan las recetas de HRT en el Reino Unido, solicite una segunda opinión, ya sea de un especialista u otro médico de cabecera. No tiene automáticamente derecho a una segunda opinión.
Si su médico acepta una referencia, no puede elegir un médico de cabecera específico, pero puede negarse a ver a los sugeridos. Es importante hacer su investigación sobre cualquier recomendación.
Si su médico de cabecera le rechaza una segunda opinión, esto puede ser una indicación de que no están dispuestos a revertir su decisión, y debe considerar cambiar el GPS o presentar una queja formal.
Cambiar GPS, pero siempre verifique de antemano
Si no está contento con la forma en que su médico de cabecera ha manejado su caso, puede cambiar a los médicos sin dar una razón.
Es importante que investigue el médico de cabecera que está pensando en dejar que se haga cargo de su atención médica. Puede comunicarse con la nueva cirugía y solicitar su política sobre acuerdos de atención compartida para HRT, así como cualquier otra inquietud que tenga. Podría tomar algún tiempo recibir una respuesta.
El GPS puede negar una solicitud de registro si no aceptan pacientes nuevos. Puede encontrar GPS cerca de usted usando el rastreador NHS aquí.
Quejarse con el gerente de práctica, la junta del NHS o una ONG
Al igual que con cualquier organismo público en el Reino Unido, tiene derecho a quejarse de la provisión de servicios en una cirugía de GP o cualquier organismo público del NHS si ha recibido o recibe tratamiento o atención de ellos.
Las quejas sobre GPS generalmente se envían y se manejan por el gerente de práctica de la cirugía y generalmente tardan al menos cinco días hábiles en resolverse. Es mejor esperar hasta que haya tenido una cita con su médico de cabecera para expresar sus inquietudes.
Debe asegurarse de que su queja formal incluya la mayor cantidad de información posible, como documentos relevantes, cartas de GP o evidencia escrita de su acuerdo de atención compartida. También puede ayudar a dar una línea de tiempo de los eventos, incluso cuando comenzó o planeó comenzar la TRH a través de la atención compartida y cuando su médico de cabecera dejó de proporcionar recetas.
Si cree que la queja no se ha resuelto adecuadamente, puede quejarse con su junta local del NHS, asegurando nuevamente que proporcione la mayor cantidad de información posible. Es probable que esto se convierta en una queja en la etapa, que implicará una investigación que puede tardar más de 20 días hábiles en completarse.
Si esto todavía no funciona, puede llevar su queja ante el Servicio de Salud Parlamentario y de Salud del Servicio de Salud Parlamentario Defensor del Pueblo, que debe realizarse en el mismo año en que se le informó sobre el final de las recetas o en contacto con una organización no gubernamental relevante como sirenas, inteligencia de género o transactual.
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