Los resultados de un nuevo estudio publicado en el Revista médica americana confirma lo que muchas personas transmasculinas ya saben: la testosterona puede provocar acné.
Es bastante común que exista un apodo para ello: T acné.
Pero la investigación también reveló que las personas transfemeninas que reciben terapia con estradiol experimentan una mayor incidencia de acné que sus pares cisgénero, lo que demuestra que las terapias con predominio de andrógenos por sí solas (aquellas que emplean hormonas masculinas) no son la única causa del acné en las personas trans.
Los hallazgos resaltan la necesidad de un seguimiento y tratamiento proactivos del acné tanto en personas transmascas como transfemeninas que reciben terapia hormonal de afirmación de género, afirman los autores.
Utilizando datos de registros médicos electrónicos de cuatro regiones de Kaiser Permanente, los investigadores realizaron un estudio que incluyó a casi 281,000 personas sin acné inicial. Ese número cubría poco más de 20.000 pacientes trans: 11.234 individuos transmasculinos y 9.486 individuos transfemeninos, o alrededor del 7% del grupo total.
Cada cohorte trans fue emparejada con hombres y mujeres cisgénero por edad, raza y origen étnico, región y año de inscripción. Los participantes fueron seguidos durante hasta cinco años después de la primera documentación de su condición de transgénero, y se evaluó la incidencia del acné durante todo el período del estudio.
A los cinco años, la incidencia acumulada de acné fue sustancialmente mayor entre las personas transmascas (15,8%) en comparación con los hombres cisgénero (3,8%) y las mujeres cisgénero (10,5%).
El riesgo de acné para ese grupo alcanzó su punto máximo durante el primer año después del inicio de la testosterona, cuando los individuos transmascos tenían un riesgo ocho veces mayor que los hombres cisgénero y un riesgo casi tres veces mayor que las mujeres cisgénero.
Aunque el riesgo disminuyó después del primer año, permaneció significativamente elevado durante el período de seguimiento de cinco años.
Pero las personas transfemeninas que iniciaron la terapia con estradiol también demostraron patrones de riesgo de acné alterados.
Su incidencia general de acné a los cinco años fue del 6,0%, mayor que la observada en hombres cisgénero compatibles (2,9%) pero menor que la de mujeres cisgénero (8,4%).
Después del inicio del estradiol, las personas transfemeninas tenían un riesgo de acné ligeramente mayor en comparación con los hombres cisgénero, aunque seguían teniendo un riesgo menor que las mujeres cisgénero.
Los patrones de acné moderado a grave, determinados por el uso prolongado de antibióticos orales o el uso de isotretinoína (un potente retinoide oral derivado de la vitamina A utilizado para tratar el acné grave que no ha respondido a otros tratamientos) reflejaron los observados para la incidencia general del acné.
Sin embargo, los análisis exploratorios sugirieron diferencias en la utilización de la atención relacionada con el acné según el estado transgénero, lo que subraya posibles lagunas en el tratamiento dermatológico.
La exposición a los andrógenos probablemente explica el pronunciado riesgo de acné entre los individuos transmasculinos que reciben testosterona, particularmente durante el tratamiento temprano, señalan los autores, pero el desarrollo de acné en individuos transfemeninos que reciben estradiol resalta que el acné no se limita a las terapias asociadas con la testosterona.
Los autores alientan a los médicos que recetan terapia hormonal de afirmación de género a monitorear el desarrollo del acné, especialmente durante el primer año de terapia con testosterona, y a reconocer que las personas transfemeninas también pueden requerir una evaluación dermatológica después del inicio del estradiol.
“Si notas más brotes en T, no estás haciendo nada malo”, publicó Trans Health HQ en su cuenta de Instagram el mes pasado. “El acné es uno de los cambios tempranos más comunes en la testosterona”.
El canal recomendó consultar a un dermatólogo sobre el acné, pero también señaló que un tratamiento común para el acné, la espironolactona, puede contrarrestar algunos de los efectos de la T como efecto secundario conocido.
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