Se están ultimando las directrices del Departamento de Salud e Higiene Mental de la ciudad de Nueva York para los proveedores de atención médica sobre el uso de doxiciclina (doxy-PEP) para prevenir algunas infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS), como la sífilis.
La propuesta crea una estructura para un tratamiento que funciona de manera similar a la píldora del día después. Sin embargo, funcionará en las ITS.
Las directrices se refieren a “hombres cisgénero que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres transgénero con antecedentes recientes de estas infecciones”, afirma una carta del 9 de noviembre de Celia Quinn (MD, MPH Subcomisionada División de Control de Enfermedades) y Preeti Pathela (DrPH, Director Ejecutivo de MPH, Programa de Infecciones de Transmisión Sexual (Oficina de Hepatitis, VIH e Infecciones de Transmisión Sexual).
La respuesta del departamento de salud se produce cuando las cifras muestran un aumento en las tasas de sífilis, clamidia y gonorrea. El Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York quiere “asegurarse de que” los proveedores de atención médica estén “conscientes de la intervención” al recetar doxy-PEP.
“Doxy-PEP para la prevención de ITS bacterianas consiste en 200 mg de doxiciclina que se toman idealmente dentro de las 24 horas, pero a más tardar 72 horas, después de tener relaciones sexuales orales, anales o vaginales/frontales sin condón”.
Según la carta, los estudios han “demostrado que doxy-PEP reduce la incidencia de sífilis, clamidia y gonorrea entre HSH cisgénero y mujeres transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres”.
La carta proporciona información sobre aquellos elegibles para doxy-PEP, orientación sobre dosificación y prescripción y los riesgos y beneficios asociados.
Señala que la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. “no ha aprobado” el doxy-PEP para la post-exposición a ITS y, en la actualidad, no existe una “orientación nacional de EE.UU. para su uso en la prevención de ITS”.
Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades publicaron directrices propuestas el 2 de octubre de 2023, que pasaron por un período de consulta pública de 45 días.
Una vez completadas, las pautas clínicas informarán a los proveedores de atención médica sobre cómo usar doxy-PEP para prevenir infecciones bacterianas por ITS. Se señala que, una vez finalizado, el trabajo continuará para determinar “la eficacia de este enfoque para otras poblaciones, así como el posible desarrollo a largo plazo de resistencia a los antimicrobianos y los impactos en el microbioma”.
Lea la carta completa aquí.
