DoxyPEP podría desempeñar un papel fundamental para detener el reciente aumento de las ITS, pero ¿qué es y para quién podría ser útil?
PALABRAS POR CLARK CONOR
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AGRADECIMIENTOS ESPECIALES A EL TANQUE DEL AMOR
Como las infecciones de transmisión sexual (ITS) siguen siendo diagnosticado a niveles récord, los expertos en salud sexual buscan continuamente nuevas formas de detener la propagación. La profilaxis post-exposición a doxiciclina, más conocida como DoxyPEP, es una de las últimas innovaciones que se están considerando como forma de proteger a quienes corren mayor riesgo. A pesar de que aún no se ha implementado en el Reino Unido, DoxyPEP ha tenido éxito en las clínicas de salud sexual en ciudades como san franciscolo que alimentó el debate sobre si esto debería replicarse o no en otros lugares, pero ¿qué es? ¿Existen efectos secundarios y qué ITS ayuda a prevenir? TIEMPOS GAY trabajó con el Dr. Benjamin Weil, Coordinador del Programa: Generación e Investigación de Conocimiento Comunitario en El tanque del amoruna comunidad de interés comunitario sin fines de lucro que promueve la salud y el bienestar de grupos desatendidos, para contarle lo que necesita saber sobre DoxyPEP.
¿Qué es DoxyPEP?
DoxyPEP es una forma de prevenir infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS) tomando una dosis del antibiótico doxiciclina después de tener relaciones sexuales. “Básicamente, lo que implica es tomar una dosis única de un antibiótico dentro de las 72 horas posteriores a haber tenido relaciones sexuales”, dijo el Dr. Weil. TIEMPOS GAY. “Puede prevenir enfermedades como la clamidia, la sífilis y, hasta cierto punto, la gonorrea y otras ITS más oscuras como el micoplasma genitalium”.
La doxiciclina generalmente viene en forma de cápsulas y tabletas, así como también en tabletas que se disuelven en agua. De acuerdo con la Servicio Nacional de Salud, puede tratar una variedad de cosas, incluidas infecciones del pecho, dentales y de la piel, así como también infecciones de transmisión sexual. En Estados Unidos es ya comúnmente prescrito como profilaxis post-exposición (PEP) para prevenir el desarrollo de la enfermedad de Lyme y la leptospirosis después de una sospecha de exposición.
¿Previene todas las ITS?
Dado que DoxyPEP es un antibióticosólo ayuda a prevenir las ITS bacterianas como clamidia, gonorrea y sífilis.
DoxyPEP no previene las ITS causadas por virus (como el VIH y la hepatitis B) o parásitos (como las ladillas y la sarna).
¿Qué tan efectivo es?
Se ha demostrado que DoxyPEP funciona bien para prevenir las ITS bacterianas. Salud queerque es impulsado por El tanque del amorcita tres estudios clínicos que han evaluado la eficacia de DoxyPEP:
- IPERGAY: Este estudio, realizado en Francia en 2017, examinó el efecto que tuvo DoxyPEP en hombres que tienen sexo con hombres y toman PrEP para prevenir el VIH. Los investigadores descubrieron que DoxyPEP no tenía ningún efecto sobre la gonorrea, aunque se cree que esto estaba relacionado con los altos niveles de gonorrea resistente a la doxiciclina que circulaban en el país en ese momento.
- DoxyPEP: Este estudio se llevó a cabo en Seattle y San Francisco en 2022 y analizó el efecto de DoxyPEP en hombres que tienen sexo con hombres, así como en mujeres trans con antecedentes de infecciones de ITS. Los participantes incluyeron personas que viven con el VIH y personas VIH negativas que toman PrEP.
- DoxyVAC: Este estudio de 2022 en Francia analizó los efectos de DoxyPEP (así como de la vacuna contra el meningococo B) en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los participantes incluyeron personas que viven con el VIH y personas VIH negativas que toman PrEP. Los investigadores descubrieron que DoxyPEP logró prevenir aproximadamente la mitad de los casos de gonorrea, una mejora con respecto a lo que encontró el estudio IPERGAY cinco años antes.
Estos ensayos han indicado que DoxyPEP tiene una eficacia del 70 al 89 por ciento para prevenir la clamidia y del 73 al 87 por ciento para prevenir la infección por sífilis. Esta cifra es ligeramente inferior cuando se trata de gonorrea, con una tasa de eficacia del 51 al 57 por ciento. No se cree que la sífilis y la clamidia hayan desarrollado ninguna resistencia significativa a las tetraciclinas, que son la clase de antibióticos a la que pertenece la doxiciclina. Se cree que esta es la razón por la que la eficacia de estos no varía mucho entre ninguno de los estudios antes mencionados. En el Reino Unido, hay niveles bastante altos de resistencia a la doxiciclina, lo que hace menos claro qué tan efectivo podría ser DoxyPEP si se implementara en el país.
“Lo que sabemos a partir de la evidencia es que DoxyPEP es particularmente eficaz para prevenir la infección por clamidia y sífilis y eso es realmente muy importante porque actualmente estamos viendo tasas récord de sífilis en muchas metrópolis diferentes en todo el mundo, por lo que DoxyPEP podría ser realmente útil. para eso”, dice el Dr. Weil. “Pero parte de la evidencia en términos de cuán efectivo es DoxyPEP para prevenir la gonorrea es un poco más variada. Ahora, cuando digo que es mixto, me refiero a que va desde efectivo hasta moderadamente efectivo; no estamos hablando de ineficaz”.
¿Hay algún efecto secundario?
La doxiciclina es un medicamento generalmente bien tolerado y la mayoría de las personas no experimentarán efectos secundarios. De acuerdo con la Servicio Nacional de Salud, una de cada 10 personas suele sufrirlos y estos suelen ser muy leves. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Dolores de cabeza;
- Náuseas y/o vómitos;
- Mayor sensibilidad a la luz solar.
El Dr. Weil dice que todos estos son “manejables” y recomienda beber un vaso grande de agua cuando se toma una dosis de DoxyPEP, además de permanecer erguido mientras lo hace y, si puede, tomarlo con comida. Si experimenta efectos secundarios más graves, el Servicio Nacional de Salud recomienda consultar con un médico.
¿Tomar DoxyPEP puede hacerte resistente a los antibióticos?
“No, ese no es el caso”, explica el Dr. Weil. “La resistencia a los antibióticos –o, más específicamente, la resistencia a los antimicrobianos– no es una propiedad o una característica de un ser humano, es una propiedad de una bacteria. Entonces, si tomas un antibiótico, no podrás volverte más resistente a él y no será menos efectivo en tu cuerpo. Lo que puede suceder es que ciertas clases de bacterias adquieran rasgos genéticos que hagan que los antibióticos sean menos efectivos para eliminarlas. Por lo tanto, normalmente asociamos tasas más altas de resistencia a los antimicrobianos con tasas más altas de uso de antibióticos”.
Añaden que “ha habido algunas preocupaciones” sobre DoxyPEP porque alentar a las personas a tomar antibióticos como forma de prevenir las ITS puede conducir a un “aumento en la cantidad de antibióticos utilizados y, por lo tanto, a un aumento de la resistencia a los antimicrobianos en las clases de bacterias que los antibióticos se están utilizando para prevenir”. Sin embargo, señala que actualmente hay muy pocos signos de que la clamidia o la sífilis sean capaces de adquirir resistencia a los antimicrobianos a las tetraciclinas. Por otro lado, los estudios han encontrado evidencia de que la gonorrea adquiere resistencia a los antimicrobianos, pero el Dr. Weil dice que esto “no es particularmente alarmante” en este momento.
¿Para quién podría ser útil DoxyPEP?
Cualquiera que tenga relaciones sexuales sin condón puede beneficiarse de DoxyPEP, especialmente aquellos que tienen un mayor riesgo de contraer una ITS bacteriana. En el Reino Unido, datos actuales sugiere que se trata de hombres homosexuales, bisexuales y otros que tienen sexo con hombres, pero eso no significa que sean el único grupo que podría considerar DoxyPEP.
“Creo que deberíamos tener la menor cantidad posible de barreras para acceder a herramientas para cosas como la prevención de ITS. Así que, al igual que con la PrEP contra el VIH, diría que quien sienta que la necesita podría beneficiarse de ella”, añade el Dr. Weil. “Eso podría abarcar toda la gama de trabajadores sexuales que tienen relaciones sexuales regularmente con clientes y quieren una capa adicional de protección, porque contraer una ITS es la diferencia entre poder trabajar y no poder trabajar, y yo diría que eso se aplicaría a través del género. Además, podría aplicarse a hombres homosexuales y bisexuales que tienen relaciones sexuales con regularidad o que tal vez van a fiestas sexuales y tienen muchas parejas”.
¿Puedo obtener DoxyPEP en el NHS?
Actualmente la doxiciclina es disponible en el NHS para infecciones respiratorias y rosácea, pero aún no está aprobado para su uso como DoxyPEP en el Reino Unido. Aunque no está claro si es probable que esto cambie pronto, el Dr. Weil señala que “actualmente está en revisión” y “no hay razón para no ser optimista al respecto”.
“Hemos visto la implementación y adopción de DoxyPEP (yo diría que con éxito hasta ahora) en lugares como San Francisco y Seattle y hemos visto que los datos de los ensayos clínicos son buenos. Así que todas esas señales sugieren que hay motivos para el optimismo, así como, creo, también debates sobre la rentabilidad y la rentabilidad”, continúan. “Dicho esto, DoxyPEP es sólo una de una serie de nuevas estrategias que se están explorando para revolucionar y abordar este momento particular de la ‘historia de las CTI’ en el que nos encontramos, que es, como sabemos, tasas récord y aumentos en las adquisiciones entre ciertos demografía”.
Para obtener más información sobre DoxyPEP, visite la guía de Queer Health aquí.
El post DoxyPEP: ¿Qué es, puede prevenir las ITS y tiene efectos secundarios? apareció por primera vez en SentidoG.
