Las asociaciones y proveedores médicos nacionales de VIH están desafiando las nuevas pautas de financiación federal de la administración Trump que apuntan a la identidad transgénero asistida por el Programa Ryan White sobre VIH/SIDA.
Las nuevas regulaciones prohíben a las organizaciones que acceden al programa de décadas de antigüedad, incluidos varios de los demandantes, reconocer la identidad transgénero y brindar atención que afirme el género a los pacientes.
Las nuevas directrices se publicaron en marzo.
Una declaración de Lambda Legal que se refiere a la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), una oficina del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), explica que “los demandados han adoptado una política según la cual los receptores de fondos de la HRSA no pueden reconocer, afirmar o respetar las identidades de las personas transgénero, y no pueden utilizar fondos federales de una manera que promueva la llamada ‘ideología de género’, incluso mediante la prestación de atención médica que afirme el género”.
“Esto es sólo una parte de la amplia campaña de la administración Trump para borrar las identidades de las personas transgénero y limitar su capacidad de participar en la vida pública, incluso limitando el acceso a la atención médica que algunas personas transgénero necesitan para vivir auténticamente como ellas mismas”, añadió Lamba Legal.
El Programa Ryan White sobre VIH/SIDA fue establecido por el Congreso en 1990 con la Ley Ryan White CARE, que lleva el nombre del joven activista contra el SIDA que padecía hemofilia. Murió a los 18 años tras una infección relacionada con el VIH.
El Congreso diseñó el programa para apoyar la atención médicamente necesaria relacionada con el VIH basándose en el criterio clínico y las necesidades del paciente, dijo Lambda. El programa es el principal programa de red de seguridad del gobierno federal para personas que viven con VIH, incluyendo a más de medio millón de personas de bajos ingresos atendidas en todo el país desde el inicio del programa.
Un modelo de “atención integral flexible, impulsada localmente para las personas que viven con el VIH” ha convertido al Programa Ryan White sobre VIH/SIDA en una de las iniciativas de salud pública más exitosas en la historia de Estados Unidos, con tasas de supresión viral de más del 90% en los beneficiarios del programa, según los datos más recientes.
“En una medida radical, la administración Trump está intentando reescribir un programa de salud pública de una manera que excluya a los pacientes que dependen de él”, dijo José Abrigo, abogado principal y director del proyecto VIH de Lambda Legal. “El Programa Ryan White es un éxito precisamente por la forma en que ha sido estructurado. Durante tres décadas ha sido un refugio seguro para las personas que viven con el VIH basado en el criterio clínico y las necesidades integrales de los pacientes. Estas restricciones interfieren con ese marco y colocan a los pacientes transgénero en riesgo de perder el acceso a la atención”.
La demanda alega que HHS y HRSA violaron la Ley de Procedimiento Administrativo al exceder su autoridad legal e imponer condiciones de financiación que entran en conflicto con el estatuto del Congreso del programa.
La denuncia también cuestiona las restricciones como “arbitrarias” y “caprichosas”, sin ninguna “explicación razonada” más allá de la llamada orden ejecutiva del presidente sobre “ideología de género”, que, como todas las órdenes ejecutivas similares, carece de fuerza de ley.
“Las Condiciones Impugnadas requerirían que los proveedores de atención del VIH se nieguen a reconocer, afirmar o respetar las identidades de sus pacientes transgénero y prohibirían a estos proveedores utilizar los fondos de Ryan White para proporcionar a pacientes transgénero terapia hormonal de afirmación de género, a pesar de que el Estatuto Ryan White contempla explícitamente dicha atención como un servicio ambulatorio proporcionado como parte de la atención primaria de un paciente”, afirma la demanda.
“Estas acciones, a su vez, corren el riesgo de exacerbar la epidemia del VIH al hacer menos probable que los pacientes transgénero participen en la atención del VIH, reducir la adherencia a los regímenes de tratamiento del VIH y aumentar la probabilidad de transmisión del VIH en la comunidad en general”, continúa la demanda.
“Las acciones de los demandados no sólo son desmedidas; son ilegales”, añade la demanda. “Hacen alarde del texto, el propósito y la estructura del estatuto Ryan White, así como de las garantías legales y constitucionales contra la discriminación”.
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