Una grave escasez de medicamentos para la prevención del VIH en Alemania ha generado temores de un aumento de las infecciones en los próximos meses, y los médicos instan al gobierno a intervenir y mantener a salvo a decenas de miles.
Casi el 90% de los consultorios médicos y farmacias de Alemania se ven afectados por la escasez de pastillas PrEP, según una encuesta realizada por dagnä, una asociación de especialistas en VIH.
El déficit podría prolongarse hasta abril, lo que llevó a los expertos a sugerir soluciones alternativas (ya sean dosis más bajas o nuevos suministros de medicamentos) para mantener a las personas seguras.
Esto es lo que necesita saber.
¿Por qué hay escasez?
La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es un medicamento de prevención del VIH que protege altamente contra el virus y se recomienda para personas con mayor riesgo de infección, incluidos hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas que tienen relaciones sexuales sin protección.
Aunque muchos factores están impulsando la escasez del medicamento, que también puede ayudar a los pacientes VIH positivos, dagnä dice que el problema surge principalmente de la forma en que Alemania compra sus medicamentos.
Muchos fabricantes fabrican PrEP, pero en el sistema de salud público-privado de Alemania, sólo la empresa que la ofrece al precio más barato califica para el contrato estatal que garantiza que las aseguradoras cubrirán los costos del paciente.
Todo lo cual significa que tres empresas representan alrededor del 71% del mercado y sus rivales tienden a recortar la producción, esperando bajas ventas.
“Con tal concentración del mercado, pequeñas interrupciones en la cadena de valor pueden causar inmediatamente cuellos de botella”, dijo a Openly Daniel Sander, portavoz de dagnä.
“Si, por ejemplo, la producción de los principales proveedores se detiene o las cadenas de suministro se interrumpen, el suministro corre rápidamente riesgo porque los demás fabricantes no pueden satisfacer la demanda”.
Dos de los tres principales fabricantes de PrEP informaron problemas a finales de 2023, mientras que el mayor proveedor dijo en diciembre que no podía satisfacer la demanda del medicamento.
PrEP es una combinación antirretroviral de emtricitabina y tenofovir que también lleva el nombre comercial de Truvada.
¿Por qué están preocupados los expertos en salud?
A los médicos y a los grupos de salud les preocupa que la falta de PrEP (ya sea que dure semanas o meses, como se temía) pueda aumentar las infecciones por VIH.
Según el Instituto Robert Koch de Enfermedades Infecciosas (RKI), unas 32.000 personas toman PrEP en Alemania. Aproximadamente un tercio de ellos vive en Berlín, una capital joven y vibrante.
“Fui a cuatro farmacias y no tenían; luego finalmente encontré una farmacia que tenía un paquete, pero sólo (para que me durara) 30 días”, dijo Daniel, un berlinés gay de unos 30 años que renovó su receta de PrEP el lunes.
En los países donde el costo de la PrEP está cubierto por el estado, los usuarios a menudo obtienen suficientes pastillas para tres meses y luego deben solicitar una receta adicional. Actualmente, muchos médicos aconsejan a los pacientes que dejen de tomar su dosis diaria para que los medicamentos duren.
“Mi médico ahora me ha dicho que sólo debo tomarlo cuando sepa que lo necesito, se supone que no debo tomarlo diariamente porque lo más probable es que esto (escasez) dure hasta abril”, dijo Daniel, quien preguntó por su apellido. ser retenido.
Los centros de salud sexual como Checkpoint BLN también recomiendan a los pacientes que cambien a un régimen según demanda, sugiriendo una cierta cantidad de pastillas antes y después de tener relaciones sexuales sin protección.
Los estudios sugieren que esto ofrece la misma protección contra el VIH que una dosis diaria, pero podría no cubrir las relaciones sexuales no planificadas.
La falta de disponibilidad de Truvada también ha afectado a las personas que viven con el VIH en Alemania, algunas de las cuales han tenido que cambiar a otros antirretrovirales para protegerse del SIDA.
¿Qué ha dicho el gobierno?
Sebastian Gülde, portavoz del Ministerio de Salud, dijo que las autoridades estaban en contacto con los fabricantes de PrEP “para aliviar la situación de escasez lo más rápido posible”, ya sea aumentando la producción o distribuyendo los medicamentos antes de lo previsto.
Deutsche Aidshilfe, la mayor organización benéfica centrada en el VIH del país, dice que otros países no especificados también enfrentan escasez.
En cuanto al cronograma en Alemania, Gülde dijo que “la disponibilidad de estos medicamentos se estabilizará ligeramente a principios de febrero”, pero se prevé que los cuellos de botella se extenderán hasta marzo o abril.
Tras las advertencias de un déficit emitidas ya en octubre, los médicos y los grupos de campaña han criticado al gobierno por actuar con lentitud.
“Los políticos deben garantizar que esto no vuelva a suceder en el futuro”, afirmó Holger Witch, portavoz de Deutsche Aidshilfe. “Necesitamos seguridad del suministro”.
Reportaje de Enrique Anarte.
SentidoG y Openly/Thomson Reuters Foundation están trabajando juntos para ofrecer noticias líderes sobre LGBTQIA+ a una audiencia global.
