Los representantes Robert García (D-CA) y Barbara Lee (D-CA) enviaron una carta la semana pasada pidiendo al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) que haga que el tratamiento antibiótico para las ETS, la profilaxis posterior a la exposición con doxiciclina (doxy PEP), sea gratuito en los planes de seguro.
“El aumento de las ETS está afectando desproporcionadamente a las personas LGBTQ+. Debemos asegurarnos de que estas personas tengan acceso a la profilaxis postexposición con doxiciclina, un medicamento fundamental que puede salvar vidas y prevenir este tipo de infecciones. Al hacer que las aseguradoras cubran la profilaxis postexposición con doxiciclina de forma gratuita, podemos prevenir infecciones y detener la propagación de enfermedades entre los más vulnerables”, afirmó García en un comunicado.
Solicitan que la profilaxis previa a la exposición (PrEP) con doxiciclina tenga la misma calificación que el tratamiento del VIH, es decir, una recomendación de grado A. Según la carta, esto llevó a que la PrEP fuera prácticamente gratuita para los estadounidenses con planes de seguro, lo que contribuyó significativamente a una reducción en las tasas de VIH.
También solicitan una recomendación formal del USPSTF según las acciones anteriores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) al tratar de educar a las poblaciones en riesgo sobre los costos y beneficios de la PEP con doxiciclina.
Doxy PEP es una píldora del día después para las ETS. Generalmente se toma dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual, aunque cuanto antes mejor, y puede desempeñar un papel importante en la reducción de infecciones. Se utiliza principalmente para reducir la probabilidad de sífilis, clamidia y gonorrea.
Lee dijo en una declaración: “A medida que las tasas de transmisión de enfermedades de transmisión sexual como la clamidia, la gonorrea y la sífilis continúan aumentando, ahora es más importante que nunca que los medicamentos preventivos estén cubiertos por el seguro. El uso generalizado y la educación sobre la profilaxis postexposición con doxiciclina podrían prevenir miles de casos de ETS bacterianas cada año. Sin embargo, para que este tratamiento llegue a quienes más lo necesitan, es imperativo que la profilaxis postexposición con doxiciclina esté cubierta por los planes de seguro sin costo para los pacientes. Estoy orgulloso de unirme a mis colegas para instar a la USTPF a que considere hacer esta recomendación crucial”.
Según un informe de los CDC, “se ha demostrado que tomar 200 mg de doxiciclina dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual reduce las infecciones por sífilis y clamidia en más del 70 % y las infecciones gonocócicas en aproximadamente el 50 %”. Una pequeña revisión bibliográfica realizada por el Departamento de Salud de Minnesota también respalda su gran eficacia, ya que la profilaxis postexposición con doxiciclina tiene una reducción del riesgo relativo del 65 %.
Los organismos médicos reguladores de los EE. UU. recomiendan encarecidamente que quienes estén interesados en el medicamento consulten a su médico para obtener más información sobre si es adecuado para ellos. La mayoría de los efectos secundarios son menores y desaparecen después de dejar de tomar el medicamento.
Los costos de la profilaxis postexposición con doxiciclina para personas sin seguro oscilan entre $15 y $25; sin embargo, los precios varían según la ubicación y la dosis. Sin embargo, algunas clínicas la ofrecen con descuento o de forma gratuita.
David C. Harvey, director ejecutivo de la Coalición Nacional de Directores de ETS, dijo en una declaración: “La profilaxis postexposición con doxiciclina es el avance médico más significativo en la prevención de ETS en décadas. Reducir las barreras para ayudar a las personas a acceder a la profilaxis postexposición con doxiciclina y brindarles a los proveedores de atención médica la orientación y el estímulo que necesitan para implementar la profilaxis postexposición con doxiciclina de acuerdo con las nuevas pautas de los CDC será crucial para ayudarnos a usar la profilaxis postexposición con doxiciclina para abordar nuestra epidemia de ETS fuera de control”.
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