Con el presidente electo Donald Trump a poco menos de dos meses de asumir el cargo y una serie de nombramientos preocupantes en el gabinete en los titulares, incluido el excéntrico antivacunas Robert F. Kennedy Jr. para el Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), los estadounidenses LGBTQ+ están comprensiblemente preocupados. sobre lo que significará una segunda administración Trump para nuestros derechos y atención médica.
En una entrevista reciente con el Hoja de WashingtonTorrian Baskerville, director de VIH y equidad en salud de la Campaña de Derechos Humanos (HRC), reconoció los temores que muchas personas LGBTQ+, particularmente aquellas que son negras, trans y/o que viven con VIH, están experimentando en torno a la atención médica a la luz tanto de la retórica de Trump como de las propuestas. establecido en el Proyecto 2025.
“Aunque deseamos y esperamos lo mejor”, dijo, “la realidad es que las cosas que hemos visto, al menos la retórica, no han sido esperanzadoras. Por eso, solo esperamos que existan barandillas que ayuden a mantener y controlar lo mejor posible algunas de las cosas que puedan estar sucediendo”.
Hablando antes del anuncio de Trump de Kennedy como su elección para secretario del HHS, y de Marty Makary y el ex representante Dave Weldon (R-FL) para dirigir la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) , respectivamente, el alto defensor de políticas públicas del HRC, Matthew Rose, intervino sobre la importancia de las elecciones del presidente entrante para esos puestos.
“El HHS será muy importante para nosotros”, dijo Rose al Cuchilla. “A quién pondrán en la Oficina de Derechos Civiles del HHS será increíblemente importante para nosotros. El Subsecretario de Salud, bajo administraciones demócratas y republicanas, ha sido a veces un defensor para nosotros”. El almirante Brett Giroir, subsecretario de Salud de Trump durante su primera administración, señaló Rose, “hizo lo que pudo por nosotros”.
Si bien Rose dijo que está menos preocupado por la elección de Trump para dirigir los Institutos Nacionales de Salud – “a menos que encuentren a alguien realmente loco” – dijo que el nombramiento de la FDA “es una preocupación porque podría cambiar la forma en que vemos los medicamentos y sus regulaciones”. y cómo se aprueban”.
La elección de Trump para director de la Oficina de Gestión y Presupuesto (OMB) también es motivo de preocupación, dijo Rose, “porque las personas que elaboran el presupuesto deciden cómo se gasta el dinero”.
El lunes, Trump nominó a Russell Vought, descrito como un “arquitecto clave” del Proyecto 2025, para su puesto de director de la OMB. En una entrevista reciente con Democracia ahorala reportera de ProPublica Molly Redden indicó que es probable que Vought utilice el puesto para bloquear la financiación de programas y organizaciones, como Planned Parenthood, que no se alinean con la agenda de derecha radical del Proyecto 2025.
Cuando se trata de atención y prevención del VIH, Rose miró a la primera administración Trump: “La comunidad del VIH ha recordado continuamente a los republicanos que Donald Trump creó la iniciativa para poner fin a la epidemia del VIH que ha ayudado a mover la aguja”, dijo. “Y por eso hay algo de promesa allí. No todos están totalmente en contra de la PrEP todo el tiempo, pero desconfían de ella”.
Sin embargo, Rose predice un conflicto potencial entre los esfuerzos para frenar la epidemia del VIH y la agenda anti-LGBTQ+ del Proyecto 2025.
“Esas mismas personas que dijeron: ‘Vaya, estas cifras de VIH son realmente malas y deberíamos hacer algo al respecto’ dijeron: ‘Pero odiamos a todas estas personas LGBTQ y su salud, por lo que no vamos a tener ningún tipo de enfermedad no transgénica’. -discriminación (reglas), y no nos importa si los expulsamos de su atención médica, y no nos importa si son invisibles en la sociedad”, explicó Rose. “Dado que la epidemia siempre ha estado en la comunidad, es difícil poner fin a la epidemia del VIH sin hablar de las personas LGBTQ y los recursos que utilizamos en la comunidad, y las vidas que vivimos, y las vidas que tenemos”.
Rose dijo que también espera una “mayor deferencia” por parte de la nueva administración hacia las exenciones religiosas y las llamadas cláusulas de conciencia, que permiten a los proveedores de atención médica negarse a brindar ciertos servicios que entran en conflicto con sus creencias religiosas.
Rose también señaló que cada presupuesto elaborado durante la primera administración de Trump “diezmó los fondos para los CDC, la HRSA y el HHS en todas las partidas relacionadas con el VIH”.
“No eliminó nada en su totalidad, pero las redujo hasta dejarlas en sus huesos”, dijo Rose.
El acceso a la PrEP y otros anticonceptivos según el requisito de cobertura de servicios preventivos de la Ley de Atención Médica Asequible también podría estar en peligro aún mayor. Los expertos esperan que la batalla legal en curso en Braidwood contra Becerra (un caso legal que cuestiona el requisito de la Ley de Atención Médica Asequible de que las aseguradoras cubran la atención médica preventiva) llegue eventualmente a la Corte Suprema, y Rose cree que la nueva administración Trump podría revertir la posición de la administración Biden que apoya el requisito de la histórica ley de atención médica de que los proveedores de seguros cubran la PrEP.
“En realidad, estamos muy preocupados de que el gobierno cambie su papel”, dijo Rose. “Cambiar la posición en Madera trenzada Es bastante rápido y fácil de hacer para ellos. Pueden salir de eso bastante rápido”.
“Aún es un caso activo”, añadió, “y no sabemos qué pasará si el gobierno de Estados Unidos cambia su posición al respecto. Me imagino que los fiscales generales estatales, que han estado siguiendo el caso, intervendrían, pero habrá que ver cuál es su capacidad”.
Rose indicó que probablemente pasará un tiempo antes de que la administración entrante de Trump cambie la atención médica. “Simplemente hay mucha regulación que cumplir”, afirmó. Si bien la nueva administración está lista para implementar sus políticas de inmigración desde el primer día, Rose dijo que espera “un dolor menos agudo” en el ámbito de la atención médica desde el principio.
Pero incluso las políticas de inmigración de Trump tendrán un impacto en la salud pública, causando un “efecto paralizador” para los inmigrantes indocumentados o aquellos que viven en familias de estatus mixto que necesitan acceder a atención médica.
Baskerville también señaló que las preocupaciones sobre la seguridad que inspira la retórica de Trump, particularmente entre las personas trans y los inmigrantes indocumentados, pueden ser un obstáculo importante para aquellas comunidades que buscan la atención que necesitan en los próximos años.
“Si las personas no se sienten seguras en casa, si no se sienten seguras en sus comunidades”, explicó, “no tendrán acceso a la atención médica ni a ninguna otra cosa, y sentirán que Estamos facultados para hacerlo”.
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