El NHS de Inglaterra debe priorizar la mejora de los tiempos de espera en las clínicas de disforia de género para adultos, según una revisión independiente “estilo Cass”.
La revisión operativa, encabezada por el Dr. David Levy, instó al servicio de salud pública del Reino Unido a crear un plan de acción que reduzca los tiempos de espera para una primera cita en sus Clínicas de Identidad de Género para Adultos (GIC).
Según los informes, los pacientes esperan más de 15 años para acceder a la atención, según la revisión, que dijo que los problemas operativos probablemente exacerbarían el problema si no se hace nada.
Publicado el jueves (18 de diciembre), el documento hace 20 recomendaciones en cuatro áreas clave (acceso, calidad, productividad y cultura) que, según el Dr. Levy, ayudarían a minimizar los problemas centrales que enfrenta cada uno de los 13 GIC de Inglaterra.
Una recomendación insta al NHS de Inglaterra a crear una lista de espera nacional única para adultos que enfatice la transparencia y establezca una “trayectoria clara” para minimizar los tiempos de espera durante los próximos cinco años.
Otro insta a los funcionarios de atención médica a trabajar con el Programa Nacional de Mejora de la Calidad de los Servicios de Género para Adultos para desarrollar un “programa de apoyo nacional estandarizado” para ayudar a quienes esperan su primera cita.
El Dr. Levy criticó de manera similar los informes “inconsistentes” sobre los resultados de calidad de los pacientes que habían recibido atención, lo que hace “imposible” entender dónde pueden mejorar los GIC.
La falta de recopilación consistente de datos significa que, según una especificación del servicio detallada en la revisión, “no hay datos oficiales sobre el número de personas en Inglaterra que presentan un grado de variación de género”.
Los problemas operativos, dice el Dr. Levy, también surgen de problemas relacionados con la cultura y el liderazgo entre los GIC adultos en Inglaterra.
Notó una variedad inconsistente de estilos de liderazgo durante las visitas a cada clínica, que iban desde disposiciones dirigidas por la psicología hasta disposiciones dirigidas por la psiquiatría.
La revisión recomendó que NHS England mejore la cultura, el liderazgo y la gobernanza dentro de cada clínica, asegurando que cada centro cree una “cultura compasiva, segura y positiva” que beneficie tanto a los pacientes como al personal.
El NHS debe ayudar a los médicos de cabecera a brindar atención médica trans
El Dr. Levy también reconoció la ola de médicos de cabecera que han retirado abruptamente la atención a pacientes trans en los últimos meses, diciendo que muchos profesionales de la salud sienten que carecen de la experiencia adecuada para administrar atención de afirmación de género, como prescripciones hormonales.
Esto, afirma, sólo se ve agravado por las directrices innecesariamente “complejas” enviadas por los GIC durante los acuerdos de atención compartida, que pueden tener hasta 10 páginas o más.
Recomendó que las clínicas y los médicos de cabecera trabajen con varios organismos representativos, como el Real Colegio de Médicos Generales (RCGP) para crear modelos de atención más completos.
En respuesta a las recomendaciones, los directores del NHS de Inglaterra, John Stewart y el profesor James Palmer, dijeron que sus prioridades inmediatas implicaban minimizar los tiempos de espera y garantizar que los médicos de cabecera tengan la confianza suficiente para recetar medicamentos en virtud de acuerdos de atención compartida.
“Le agradecemos a usted y a su equipo por liderar esta importante revisión”, escribieron en una carta abierta. “Su informe nos ayudará a mejorar tanto los servicios como las vidas de los pacientes que los necesitan”.
La revisión, encargada en julio de 2024, se encargó poco después de la publicación del Informe Cass, que analizaba los servicios del NHS para jóvenes trans.
Una investigación publicada en octubre sugiere que las personas trans en el Reino Unido esperan entre tres y la asombrosa cifra de 224 años para acceder a la atención.
Claire Prosho, fundadora de Claire’s Trans Talks, dijo en octubre: “Ya no es hora de que los actuales modelos fallidos de servicios de ‘diagnóstico’ sean reemplazados por un modelo simple de consentimiento informado, en línea con las mejores prácticas internacionales y la consulta con la comunidad trans”.
