Después de siete años, la ayudante del sheriff Anna Lange y el condado de Houston, Georgia, llegaron a un acuerdo en el caso sobre el seguro médico del condado que excluye los servicios de afirmación de género. El caso legal y el impulso del condado para Se estima que excluir la atención médica trans le ha costado al condado más de $ 2 millones en costos legales, ya que Luchó para evitar cubrir entre 10.000 y 20.000 dólares en gastos médicos de Lange.
Si bien se publicó una declaración conjunta, los abogados de ambas partes declinaron hacer más comentarios. Sin embargo, en 2023, Lange resumió el caso diciendo: “Fue una bofetada, realmente, saber cuánto habían gastado. Lo están tratando como una cuestión política, obviamente, cuando se trata de una cuestión médica”.
Según los términos del acuerdo, el condado mantendrá su exclusión de las cirugías de afirmación de género, pero cubrirá la atención médica de afirmación de género no quirúrgica. Además, Lange, que todavía trabaja en el departamento del Sheriff, seguirá estando cubierto por “cualquier procedimiento contemplado en el momento y que surja de la cirugía original del sargento Lange”. Lange también recibió $5,000 en reembolso por gastos de salud de bolsillo.
Según el comunicado, las partes acordaron resolver la demanda para evitar los costos que habrían surgido con futuras batallas legales. En 2023, se reveló que el condado ya había gastado casi $1,2 millones en honorarios legales a bufetes de abogados privados en el caso, suficiente para haber cubierto casi tres años del presupuesto de salud física y mental del condado.
En 2025, Lange había dicho que después de varios años de litigio, era “desgarrador saber que tendré que seguir luchando”. Recientemente un tribunal anuló un fallo anterior en el caso de Lange, citando la decisión de la Corte Suprema Estados Unidos contra Skrmetti En el fallo, es posible que Lange y sus abogados sintieran que el caso era una victoria menos garantizada en este momento, lo que hacía que el acuerdo pareciera más razonable.
Lange comenzó a trabajar en la Oficina del Sheriff del condado de Houston en 2006 y ya había estado allí durante más de una década cuando se declaró trans en 2017. Pudo comenzar una terapia de reemplazo hormonal, pero tuvo problemas a la hora de someterse a cirugías. Después de confirmar con sus médicos y su compañía de seguros que su plan Anthem Blue Cross and Blue Shield cubriría las cirugías, se sorprendió al recibir un aviso de que en realidad se le negaría la cobertura, citando “una exclusión especificada por su empleador”.
El condado de Houston introdujo la exclusión en 1998 (utilizando un lenguaje obsoleto). Cuando se introdujo la Ley de Atención Médica Asequible en 2014, prohibió la discriminación por parte de los emisores de seguros médicos por motivos de identidad de género. Si bien el administrador de seguros del condado recomendó en 2016 que el condado cambiara la política para que coincidiera con la regla federal de no discriminación, el condado ignoró la sugerencia.
Después de apelar la política a través de canales locales, Lange presentó una demanda federal contra la Junta de Comisionados del Condado de Houston en 2019 por negarse a permitir que su plan de seguro médico cubriera su cirugía de afirmación de género.
Representada por abogados del Fondo de Educación y Defensa Legal Transgénero (TDLEF), Lange ganó una orden judicial permanente en su caso en 2022. El tribunal de distrito dictaminó que los funcionarios del condado de Houston habían violado las protecciones del Título VII al negarle a Lange su atención de afirmación de género en virtud del plan de salud para empleados del condado.
A lo largo de esos procedimientos, el condado insistió en que la exclusión era necesaria para evitar un aumento en las primas del seguro médico. Sin embargo, aunque gastaron grandes cantidades de dinero en honorarios legales, los abogados de Lange contrataron a un experto que argumentó que cualquier aumento en las primas por el costo de la atención de afirmación de género sería “una cantidad tan baja que se consideraría irrelevante”.
A pesar de la victoria de Lange en 2022, después de la cual pudo operarse, en noviembre de 2023, el condado apeló el fallo y buscó recuperar los $60,000 en daños y perjuicios que se le habían pagado a Lange. el 11th El Tribunal de Apelaciones del Circuito falló a favor de Lange en mayo de 2024, pero se solicitó una nueva audiencia, lo que los llevó a anular el fallo de mayo en agosto.
En septiembre de 2025, el tribunal de apelaciones revocó el fallo del tribunal de distrito, citando en parte la decisión de la Corte Suprema. Skrmetti decisión como justificación. Esto envió el caso nuevamente al Tribunal de Distrito del Distrito Medio de Georgia para que lo reconsiderara a la luz de las nuevas decisiones. Se espera que el acuerdo de este mes sea el final de un caso de siete años.
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