La administración Trump presentó un escrito amicus curiae el lunes en apoyo a una compañía de seguros que busca negar cobertura para cirugía de afirmación de género a menores.
Un tribunal de distrito de EE. UU. falló en contra de Premera Blue Cross el año pasado después de que dos menores demandaran a la compañía por negarles la mejor cobertura quirúrgica. El juez Thomas Zilly dictaminó que Premera discriminaba a los menores ya que cubría cirugías de reducción mamaria y mastectomías para jóvenes cisgénero pero no para jóvenes transgénero. Zilly dijo que la empresa violó la Ley de Atención Médica Asequible al “discriminar facialmente por motivos de sexo”.
Premera apeló y desde entonces obtuvo el apoyo del Departamento de Justicia. El escrito, presentado por el Fiscal General Adjunto Harmeet Dhillon, entre otros funcionarios del Departamento de Justicia, afirma que la política “sensata” de la compañía de seguros no constituye discriminación sexual y, en cambio, está “arraigada en la realidad biológica, la psicología del desarrollo y el diagnóstico médico”.
El escrito dice que la política de Premera no es discriminatoria porque no niega la cobertura de todas las cirugías mamarias a las mujeres asignadas al nacer, y al mismo tiempo permite el tratamiento a niños con ginecomastia u otras afecciones que requieran cirugía mamaria. En cambio, argumenta la administración, “niega cobertura para un intervención específica proveniente de un condición específica” y que las políticas de la empresa “rechazan igualmente la cobertura tanto a niños como a niñas que buscan cualquier intervenciones quirúrgicas en pos de un intento de ‘transición’ a un género diferente”.
Esencialmente, la administración argumenta que Premera no discrimina a los niños trans porque igualmente niega toda cobertura para los procedimientos de afirmación de género para todas las personas trans.
“El mero hecho de que las cirugías necesarias para la ‘transición’ en una dirección sean diferentes de las cirugías necesarias para la ‘transición’ en otra dirección, no convierte la denegación de cobertura para cualquiera de estas cirugías en una ‘discriminación basada en el sexo’”.
El caso fue presentado por Lambda Legal en 2023 en nombre de AB, que entonces tenía 15 años, y sus padres. En 2024, también se agregaron JM, que entonces tenía 17 años, y sus padres.
AB hizo una transición social en 2019 y comenzó la terapia hormonal en 2021, explicó Lambda Legal en un comunicado de prensa. A pesar de que sus médicos recomendaron una cirugía superior para tratar la disforia de género, Premera Blue Cross le negó repetidamente la cobertura porque era menor de 18 años. JM tuvo desafíos similares.
En 2025, el tribunal falló a favor de los niños trans y sus familias celebraron la decisión.
“Hicimos lo que teníamos que hacer para garantizar la salud y el bienestar de nuestro hijo, y somos afortunados de estar en condiciones de hacerlo”, dijo el padre de AB en un comunicado en ese momento. “Ninguna familia debería tener que preocuparse por si puede brindar la atención que sus hijos necesitan. Confiamos en que Premera Blue Cross ya no hará que las familias pasen por lo que nos hicieron pasar a nosotros”.
“Fue un verdadero golpe cuando Premera nos informó que no cubrirían la cirugía necesaria de nuestro hijo”, añadió el padre de JM. “Nos pareció arbitrario, caprichoso y, francamente, cruel. El tribunal estuvo de acuerdo, y espero que Premera Blue Cross tome en serio este fallo y nunca más niegue a otras familias la cobertura de la atención médica recomendada que necesitan sus hijos”.
Es importante señalar, sin embargo, que la cirugía de afirmación de género rara vez se realiza en menores, y la cirugía genital de afirmación de género no se realiza en menores. En algunos casos limitados, la cirugía superior se realiza en adolescentes mayores. Por lo general, es la única intervención quirúrgica a la que pueden someterse los menores trans.
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