Un grupo de seis mujeres transgénero que demandaron a Aetna Insurance por negarles una cirugía de feminización facial ganaron una orden judicial preliminar contra la compañía el domingo.
Si bien el fallo se aplica sólo a dos de las mujeres, el razonamiento del tribunal es un buen augurio para otros pacientes trans en todo el país que buscan cobertura del procedimiento y otros cuidados de afirmación de género a medida que el caso avanza en los tribunales.
Las seis mujeres demandaron a Aetna después de que se les negó categóricamente la cirugía de feminización facial (FFS), basándose en la guía interna de la aseguradora, el Boletín de Política Clínica 0615, que describe la FFS como “cosmética” y excluye toda cobertura del procedimiento. Erín en la mañana informó.
El fallo se aplica a dos pacientes, el Dr. Jamie Homnick y la Dra. Gennifer Herley, que buscaron cobertura de FFS para tratar la disforia de género grave. Ambas mujeres informaron depresión severa, tendencias suicidas y una disforia de género cada vez más intensa relacionada con la masculinización facial. Ninguno de los dos se benefició de los bloqueadores de la pubertad ni de la terapia hormonal como parte de sus transiciones.
El juez Victor A. Bolden del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Connecticut concedió la solicitud de los dos pacientes de una orden judicial preliminar, exigiendo que Aetna dejara de lado la exención general mientras consideraba sus reclamos. Calificó las negativas como un caso claro de discriminación sexual.
“Para ser claros, la cuestión no es si la exclusión de la política de Aetna prohíbe este tipo de atención de afirmación de género, sino más bien que la exclusión de la política de Aetna prohíbe que sólo las personas transgénero, las únicas personas que pueden experimentar disforia de género, reciban este tipo de atención de afirmación de género”, escribió el juez Bolden.
“Por lo tanto, cuando Aetna decidió que los procedimientos faciales de afirmación de género ‘realizados como un componente de una transición de género (no eran) médicamente necesarios ni cosméticos’, Aetna prohibió que sólo las personas transgénero buscaran esta atención médica y, por lo tanto, discriminó por motivos de sexo”.
El juez basó su decisión en parte en Bostock contra el condado de Claytonla histórica decisión de la Corte Suprema de Estados Unidos en 2020 que sostuvo que el Título VII de la Ley de Derechos Civiles de 1964 protege a los empleados contra la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género. El juez señaló también la aplicación del Título IX en la Ley de Atención Médica Asequible de 2010 para determinar que la exclusión de Aetna constituye discriminación sexual.
Bolden también hizo referencia a la decisión de la Corte Suprema en Estados Unidos contra Skrmettiescribiendo que el caso que prohíbe el cuidado de menores con afirmación de género en Tennessee no infringe los derechos de los demandantes a FFS, un desafío preventivo a los argumentos contra el derecho de las mujeres al procedimiento a medida que avanza el caso.
Algunos estados, incluidos Colorado, Oregón y Washington, ya prohíben explícitamente a las aseguradoras negar categóricamente el FFS a pacientes trans, pero la mayoría de los estados dejan la decisión en manos de las aseguradoras.
Los demandantes estuvieron representados por Advocates for Trans Equality, Wardenski PC y Cohen Milstein. El mismo equipo legal impugnó con éxito la exclusión categórica de Aetna del aumento de senos para mujeres transgénero en 2021, lo que resultó en un acuerdo que puso fin a la exención.
“La cirugía facial de afirmación de género puede ser una parte fundamental del cuidado de una persona transgénero”, escribe la periodista trans Erin Reed. Señaló que un estudio de UCLA publicado en Annals of Surgery señaló que los receptores trans de FFS “reportaron resultados significativamente mejores en varias medidas de salud psicosocial, incluida la reducción de la ansiedad, la depresión y el aislamiento social”.
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