Esta semana, el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra puso otro obstáculo más a la atención que afirma el género para los jóvenes transgénero en el Reino Unido.
El lunes, el NHS anunció que suspendería nuevas derivaciones de hormonas feminizantes y masculinizantes para jóvenes de 16 y 17 años que padecían disforia de género, citando una colección de estudios encargados por el servicio de salud tras la publicación del controvertido Informe Cass en 2024. el guardián informes.
Ese estudio recomendó “extrema precaución” al iniciar tratamientos hormonales, incluidos estrógeno y testosterona, y una “justificación clínica clara para proporcionar hormonas en esta etapa en lugar de esperar hasta que un individuo cumpla 18 años”.
El nuevo informe del NHS llega a una conclusión similar.
“Tras la revisión de Cass, el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra encargó una revisión en profundidad de toda la evidencia clínica disponible sobre el uso de estrógeno o testosterona solos o con otros medicamentos para tratar la incongruencia de género y la disforia”, afirma el informe. “Esta revisión ha establecido que la evidencia disponible no respalda el uso continuo de hormonas masculinizantes o feminizantes para tratar la incongruencia de género o la disforia en jóvenes menores de 18 años”.
La Revisión Cass, que contradecía directrices establecidas desde hace mucho tiempo sobre la eficacia de la atención que afirma el género para los jóvenes trans, ya ha llevado al servicio de salud a suspender la prescripción de medicamentos supresores de la pubertad para jóvenes trans, con una prohibición indefinida para los menores trans promulgada por el gobierno del Reino Unido en diciembre de 2024.
El Secretario de Salud del Reino Unido citó un “riesgo de seguridad inaceptable” al suspender nuevas prescripciones de estos medicamentos, aunque los bloqueadores de la pubertad todavía se prescriben para la pubertad temprana y otras condiciones para niños que no sufren de disforia de género.
Los bloqueadores de la pubertad, o análogos de la GnRH, ralentizan o detienen el inicio de la pubertad en los jóvenes que los toman, y han precedido y acompañado del uso de estrógenos o testosterona para la transición de género.
Los efectos positivos de esa terapia combinada fueron prácticamente ignorados en la nueva revisión del NHS, dicen los críticos de la decisión de suspender nuevas prescripciones.
El Protocolo holandés, el “estándar de oro” para la atención de transición, “implica recetar análogos de GnRH (bloqueadores de la pubertad) primero para suprimir la pubertad y luego agregar hormonas más tarde”, escribe la periodista trans Erin Reed en un artículo que cuestiona los hallazgos del informe.
“Cuando se introducen hormonas, a veces los análogos de GnRH se continúan junto con ellas: el bloqueador sigue suprimiendo las hormonas naturales del cuerpo mientras el estrógeno o la testosterona recetados hacen su trabajo. Este período de superposición significa que los pacientes toman análogos de GnRH y hormonas al mismo tiempo. Esa es la ‘terapia combinada’ que las revisiones afirman examinar”.
Pero las revisiones “excluyeron inexplicablemente todos los estudios” en los que se tomaron en sucesión o combinación análogos de GnRH y hormonas feminizantes y masculinizantes. La revisión descartó cientos de estudios de este tipo a favor de un enfoque de “corte de salami” que examinaba las hormonas de forma aislada.
NHS fue explícito en su metodología.
“Debe excluirse cualquier referencia a análogos de GnRH en el contexto de la supresión de la pubertad o utilizados como hormonas supresoras de la pubertad”, afirma el informe.
“Los propios datos del NHS England, citados en las propias revisiones, confirman que el 98% de sus pacientes siguieron el mismo camino que cada revisión fue diseñada para excluir”, escribe Reed.
Llamó a las revisiones de evidencia del NHS “un ejemplo extremo de ciencia fabricada políticamente”.
Gender Plus, un importante servicio privado de atención médica y educación para personas trans en el Reino Unido, acusó al NHS de Inglaterra de ignorar la experiencia clínica y la evidencia proporcionada por líderes en el campo, incluida la Endocrine Society, que recomienda introducir hormonas para los jóvenes trans una vez que “se haya confirmado la persistencia de la incongruencia de género y el joven tenga la capacidad suficiente para dar su consentimiento”.
“La interpretación de la evidencia por parte del NHS de Inglaterra contrasta con la de cualquier organismo experto acreditado en el campo de la atención médica para personas transgénero”, dijo un portavoz del grupo de salud.
El NHS dijo que los pacientes que actualmente reciben tratamientos hormonales pueden continuar la terapia, “pero esto deberá revisarse individualmente con su equipo clínico”.
“Prohibir nuevas prescripciones de hormonas de afirmación de género para jóvenes de 16 y 17 años es un ataque profundo a la autonomía corporal de los jóvenes”, dijo Tammy Hymas, líder de políticas de la organización británica TransActual, “y las personas trans una vez más son cruelmente señaladas por este gobierno”.
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