El Servicio Nacional de Salud de Inglaterra está considerando dejar de trabajar con clínicas privadas “no reguladas” para prescribir atención de afirmación de género para adultos, según sugiere una nueva actualización.
El servicio de salud pública dijo que planeaba abordar si los médicos de cabecera deberían continuar trabajando con los servicios privados en la prescripción de hormonas a pacientes adultos después de afirmar que representan un “riesgo potencial para la seguridad del paciente en todos los rangos de edad”.
En el Reino Unido, los médicos de cabecera pueden establecer un “acuerdo de atención compartida” con un servicio de salud público o privado. Según este acuerdo formal, las clínicas brindan a los médicos de cabecera el asesoramiento necesario para recetar una variedad de medicamentos a los pacientes.
En un informe publicado la semana pasada, NHS England dijo que los médicos de cabecera deberían negarse a apoyar la prescripción de atención de afirmación de género para trans menores de 18 años a través de acuerdos de atención compartida con clínicas privadas y aconsejar a los pacientes y a sus padres/tutores que se abstengan de tomar medicamentos “procedentes de proveedores no regulados”.
Los proveedores con los que los funcionarios recomendaron que los médicos de cabecera se negaran a trabajar incluyen GenderGP y Anne Trans Healthcare Limited; dos de las principales clínicas trans privadas del Reino Unido.
Si bien aclara que estas recomendaciones no se aplican a pacientes mayores de 18 años, el servicio de salud pública dijo que planea determinar si extender estas recomendaciones a la atención de adultos en el futuro.
“Reconociendo que los servicios de atención médica no regulados representan un riesgo potencial para la seguridad del paciente en todos los rangos de edad, NHS England abordará la gestión de adultos que obtienen medicamentos fuera del servicio de disforia de género encargado por el NHS, incluida la gestión de aquellos que usan niveles atípicos de medicamentos, dentro de su trabajo actual para establecer una política de puesta en marcha clínica para hormonas exógenas en 2025/26”, se lee en el informe.
La guía del NHS filtrada y publicada en abril del año pasado sugirió que los funcionarios del NHS ya estaban considerando eliminar los acuerdos de atención compartida con clínicas de género “no encargadas por el NHS” para menores de 18 años.
Sin embargo, los médicos de cabecera han estado cancelando abruptamente las recetas para pacientes trans de todas las edades en los últimos años, y muchos afirman que la falta de experiencia llevó a sus respectivas decisiones.
A pesar de esto, muchos médicos de cabecera continúan recetando hormonas a adultos cisgénero y bloqueadores de la pubertad a menores de 18 años por otros problemas como la pubertad precoz o la menopausia.
NHS England criticado por su enfoque de la atención sanitaria trans
La líder política de TransActual, Tammy Hymas, criticó duramente al NHS England por su decisión de revisar los acuerdos de atención compartida sin abordar las cuestiones logísticas de sus clínicas de identidad de género.
“Las personas se ven obligadas a acceder a atención de afirmación de género fuera del NHS porque algunas han estado esperando más de ocho años para una primera cita en una clínica de género”, dijo a SentidoG. “El NHS podría abordar fácilmente estas listas de espera haciendo que la atención de afirmación de género esté disponible sobre la base del consentimiento informado para todos aquellos que la deseen, en línea con décadas de evidencia y mejores prácticas internacionales.
“En cambio, nuestro sistema de salud continúa considerando que las personas trans sufren una condición psiquiátrica y requieren evaluaciones y burocracia intrusivas para acceder a la atención. Todos deberían tener derecho a la autonomía corporal y el acceso de las personas trans a los tratamientos hormonales no debe ser una excepción”.
El servicio de salud anunció a principios de este mes una revisión de la evidencia sobre la efectividad de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para adultos trans junto con su decisión de prohibir las prescripciones de hormonas masculinizantes y feminizantes (MAF) para jóvenes trans de 16 a 17 años.
Es una de las 10 revisiones encargadas en un informe de Evaluación del Impacto de las Desigualdades en la Igualdad y la Salud (EHIA) como parte de los planes del NHS de Inglaterra para implementar las recomendaciones presentadas por la Dra. Hilary Cass en 2024.
Gender Plus, el único proveedor de atención médica trans privado regulado del Reino Unido con una calificación CQC de Sobresaliente, dijo que estaba “consternado” por las recientes decisiones del NHS de Inglaterra, argumentando que eran contradictorias con “todos los organismos expertos acreditados” en el campo.
Un portavoz de la clínica dijo que la interpretación que hizo el servicio de salud de la evidencia sobre la efectividad de la atención de afirmación de género contrastaba con el amplio consenso de las instituciones médicas internacionales.
En una declaración a SentidoG, el profesor James Palmer, director médico nacional de servicios especializados del NHS de Inglaterra, dijo que sus próximas revisiones de evidencia proporcionarían más información sobre si se debe cambiar su enfoque de la atención médica trans.
“El NHS ha tenido extrema precaución al considerar iniciar este tratamiento en personas”, dijo. “Como parte de esta acción, ahora suspenderemos cualquier nueva derivación para este tratamiento para jóvenes de 16 a 17 años. Los pacientes que actualmente reciben estos tratamientos en el NHS pueden continuar, pero esto deberá revisarse individualmente con su equipo clínico”.
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