Un estudio recientemente publicado de 3.592 pacientes transgénero, no binarios y de diverso de género (TGD) encontró que el 15% de los pacientes con síntomas depresivos moderados a severos tuvieron sus síntomas disminuidos durante un lapso de dos años de recibir una terapia hormona que afirman género (GAHT).
Los hallazgos del estudio son notables tanto porque las personas de TGD tienden a experimentar tasas de depresión más altas que las personas cisgénero y porque la reciente administración presidencial ha intentado desacreditar estudios que afirman la atención médica que afirma el género como “ciencia de la basura”.
El estudio analizó a los pacientes con TGD (desde edades de 18 hasta más de 51 años) que recibieron atención primaria del Instituto de Salud Fenway en Boston, Massachusetts o el Centro de Salud Comunitario Callen-Lorde para personas LGBTQ+ en la ciudad de Nueva York durante un período de 48 meses de 2016 a 2019.
Un cuestionario encontró que el 15.3% tenía síntomas depresivos moderados a severos. Los pacientes deprimidos que recibieron GAHT tenían un riesgo 15% menor de experimentar síntomas depresivos en las últimas dos semanas que aquellos que no recibieron GAHT.
“Los mecanismos a través de los cuales GAHT mejoran los síntomas depresivos son probablemente biopsicosociales para las personas TGD, incluidos los cambios fisiológicos en la hormona (grupo), las reducciones en la disforia de género y los aumentos en la congruencia de género que afectan el funcionamiento social”, declaró el estudio.
El estudio también enfatizó que la terapia hormonal se integró en la atención primaria de cada paciente, se ofreció en un entorno médico urbano que afirma el género y se hizo accesible a través de opciones asequibles y bajas en la barrera. Como tal, el estudio sugiere que la terapia hormonal puede aliviar mejor los síntomas depresivos cuando es más fácilmente accesible e integrado en la atención primaria de salud de una persona que afirma el género de una persona TGD.
Los adultos de TGD tienen dos o cuatro veces más probabilidades que los adultos cisgénero a experimentar depresión, escribieron los autores del estudio, y se sabe que GAHT mejora los resultados de la salud mental. Pero la mayoría de los estudios hasta ahora solo han cubierto los tramos de corto tiempo, no han tenido un tamaño de muestra pequeño o culturalmente similar, o no han tenido en cuenta cómo las características sociodemográficas afectan los resultados de los pacientes.
Comparativamente, el gran tamaño de muestra de este estudio fue de 63.1% blanco, 16.1% hispano/latinx, 11.7% negro y 6.8% multirracial. Mientras que el 58.8% tenía menos de 30 años, el resto tenía más de esa edad. Además, el 35.4% eran mujeres trans, el 32.6% eran hombres trans, el 18.9% no fueron binarios, el 52.1% vivía por debajo del nivel federal de pobreza, el 5.1% tenía VIH, el 55.2% tenía un seguro de salud privado, el 34.2% tenía seguro de salud pública y el 4.1% no tenían asegurado.
Los investigadores encontraron que las mujeres trans y las pacientes no binarias que fueron asignadas al nacer tenían un riesgo significativamente mayor de síntomas depresivos en comparación con los hombres trans. Sin embargo, los investigadores notaron que el estudio no tuvo en cuenta si sus participantes tenían otro tipo de atención médica que afirme el género, tomaba medicamentos antidepresivos, o si algún otro factor externo afectaba los niveles de depresión de los participantes.
Sin embargo, los investigadores agregaron que su estudio también “subraya la importancia de la detección universal para la depresión en esta población, acompañado de sistemas apropiados para garantizar el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las personas con síntomas depresivos”.
El estudio desafía el sesgo médico anti-trans de la actual administración presidencial. A fines de enero, el presidente firmó una orden ejecutiva que ordenó al gobierno federal que cortara cualquier financiación para las instituciones médicas que investiguen, proporcionan o enseñen sobre la atención que afirma el género.
La orden desestimó todos los estudios que defienden la necesidad de la atención que afirma el género como “ciencia basura” y le dio al Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) una fecha límite de 90 días para publicar un documento que analice enfoques alternativos para tratar a los niños con disforia de género.
El próximo documento probablemente equival a una versión estadounidense de Cass Review, un documento del Reino Unido que rechazó cientos de estudios que muestran la utilidad de la atención que afirma el género. La revisión de CASS ha proporcionado una base para que los conservadores en el gobierno del Reino Unido restrinjan la atención de género para menores en todo el país.
Los nueve investigadores involucrados en el estudio mencionado, algunos de los cuales son trans o no binarios, todos tenían asociaciones con el Instituto Fenway de la Facultad de Medicina de Harvard, el Centro de Salud Comunitario Callen-Lorde o la Universidad de California en el Programa de Salud Afirmante de Género de San Francisco.
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