El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) ha publicado una regla propuesta que elimina el tratamiento que afirma el género de los beneficios esenciales de atención médica cubiertos por los planes de seguro bajo la Ley de Atención Asequible (ACA), la ley federal de 2010 que requiere que los proveedores de atención médica cubran una amplia gama de atención necesaria. El público tiene hasta el 11 de abril para dejar un comentario oponiéndose al cambio de reglas propuesto.
El 20 de febrero, el HHS y la Oficina de Derechos Civiles de la Administración Trump (OCR) anunciaron la rescisión de “Aviso y orientación del HHS sobre atención de género, derechos civiles y privacidad del paciente”. La propuesta revocaría un guía emitido el 2 de marzo de 2022 por la administración del entonces presidente Joe Biden, que aplicó las protecciones de los derechos civiles y las leyes de privacidad del paciente a los destinatarios de la atención que afirma el género.
El cambio de reglas propuesto revocaría la Sección 1557 de la ACA, la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación y la Ley de Americanos con Discapacidades (ADA) y la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud de 1996 (HIPAA).
La Sección 1557 prohíbe la discriminación basada en el sexo, incluida la identidad de género, en los programas de salud que reciben ayuda federal. La Sección 504 califica la disforia de género como discapacidad, lo que significa que una negativa a proporcionar tratamiento para la afección podría constituir una discriminación ilegal. HIPPA prohíbe que los proveedores de salud revelen información del paciente sin la aprobación del paciente.
Los comentarios públicos sobre la revocación propuesta están abiertos hasta el 11 de abril. Hasta el lunes por la tarde, la propuesta tiene casi 4.500 comentarios públicos. Para que se apruebe esta decisión, debe pasar por el proceso completo de reglamentación federal en virtud de la Ley de Procedimiento Administrativo, que incluye abrirlo a comentarios públicos. Es probable que esta propuesta enfrente los desafíos de los grupos de defensa de los derechos civiles, las organizaciones médicas y los estados trans-santuarios antes de ser votado.
Las revocaciones propuestas se emitieron en respuesta a dos de las órdenes ejecutivas de Trump: EO 14187 amenazó con poner fin a las subvenciones federales a los hospitales que proporcionan tratamientos de transición de género a personas menores de 19 años. EO 14168 ordenó al gobierno federal que ponga fin a su reconocimiento legal y protección de las personas trans.
La revocación de las protecciones médicas, sin duda, afectaría a más de 200,000 personas transgénero en todo el país y revocaría efectivamente la asistencia financiera de las personas trans que confían en la ACA para pagar su atención médica de transición. Es especialmente preocupante cuando afecta a uno de los grupos más susceptibles a la pobreza, con un estudio de la campaña de derechos humanos que descubre que casi tres de cada 10 adultos trans viven en la pobreza.
Los intentos de imponer las órdenes de Trump se han encontrado con la resistencia de funcionarios demócratas y ciudadanos privados que señalan la naturaleza inconstitucional y demandan a la administración para evitar su aplicación. Esto ha resultado en un juez federal que bloquea la aplicación de EO 14187 en todo el país. La administración presidencial parece estar interesada en encontrar formas de eludir este fallo, como lo ha hecho con otras decisiones judiciales recientes que declaran sus acciones como inconstitucionales e ilegales.
El cambio de reglas propuesto por la administración se produce una semana después de que un panel de tres jueces levantó la prohibición de Ohio de la atención que afirma el género para los menores. El levantamiento de la prohibición fue posible gracias a una lectura de 2011 de una enmienda estatal que se opone a la ACA. La enmienda dijo que el gobierno o el gobierno federal no pueden prohibir la venta de atención médica. La ley protege la cobertura de atención médica que incluye la atención que afirma el género, dictaminaron los jueces.
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