El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de Trump busca poner fin a todos los fondos de Medicaid y Medicare para la atención de afirmación de género (GAC) de los jóvenes, según las reglas recientemente propuestas compartidas por NPR. Un activista trans dijo que las reglas equivaldrían a una “prohibición nacional de facto” de GAC.
Las reglas propuestas prohibirían todos los fondos federales de Medicaid y Medicare, así como los fondos a través del Programa federal de seguro médico para niños (CHIP), para cualquier servicio en hospitales que brinden GAC a jóvenes trans.
“Estas serían propuestas que se someterían a comentarios públicos, la administración Trump tardaría meses en emitir una norma final y luego, si el pasado es un prólogo, veríamos litigios sobre cualesquiera que sean las normas finales”, dijo a NPR Katie Keith, directora del Centro de Políticas y Derecho de la Salud de la Universidad de Georgetown.
Terry Schilling, presidente del American Principles Project, un grupo de expertos de derecha que ha impulsado la transfobia nacional como una estrategia política republicana efectiva, dijo sobre las reglas propuestas: “Creo que estas restricciones son muy buenas. Van a cambiar toda la industria transgénero y les quitarán muchas de sus fuentes de financiamiento”.
“Esto sería una prohibición nacional de facto”, escribió la activista trans y abogada de derechos civiles Alejandra Caraballo a través de Bluesky. “Todavía habría proveedores en los estados demócratas que no aceptarían fondos federales, pero los grandes equipos interdisciplinarios de hace apenas unos años serían casi imposibles de mantener. El resultado es que la atención que queda sería en gran medida clandestina, con peor apoyo y peores resultados”.
“Nunca podrán prohibir completamente esta atención”, añadió Caraballo. “Siempre habrá proveedores dispuestos a ofrecer servicios como el aborto. Incluso sin acceso a proveedores, muchos jóvenes trans simplemente harán lo propio (hágalo usted mismo) como lo han hecho las personas trans durante décadas. En realidad, no están prohibiendo esta atención, sino que la están haciendo menos segura”.
La guerra “tóxica” de la administración contra la atención que afirma el género
Aunque no existe una ley federal que prohíba los cuidados que afirman el género, la actual administración presidencial ha tratado de erradicar la práctica mediante una orden ejecutiva de enero (que desde entonces ha sido bloqueada por varios tribunales). La orden ordenó al Departamento de Justicia extender el tiempo que los pacientes y padres pueden demandar a los médicos que afirman el género y utilizar leyes contra la publicidad engañosa para procesar a cualquier entidad que pueda estar engañando al público sobre los efectos a largo plazo de la atención que afirma el género (GAC).
En abril, Bondi emitió un memorando a los empleados del Departamento de Justicia, pidiéndoles que investigaran y procesaran los casos de menores que accedieran a atención de afirmación de género como mutilación genital femenina (MGF), a pesar de que los hospitales no realizan este tipo de cirugías genitales femeninas. El memorando amenazaba con encarcelar a los médicos durante 10 años si brindaban atención de afirmación de género a jóvenes trans.
En junio siguiente, el DOJ envió citaciones a 20 proveedores médicos que ofrecen GAC a jóvenes trans, exigiendo los números de Seguro Social, correos electrónicos, direcciones particulares e información sobre la atención que recibieron de los pacientes, así como otra información confidencial que se remonta a enero de 2020. Un juez federal bloqueó la citación en un caso y acusó al DOJ de emprender una “expedición de pesca” de “mala fe” para interferir con los derechos de los estados a proteger GAC dentro de sus fronteras, para acosar e intimidar a los proveedores de ofrecer dicha atención y disuadir a los pacientes de buscarla.
Menos de 3000 adolescentes en todo el país reciben bloqueadores de la pubertad o terapia de reemplazo hormonal, según un análisis de JAMA de 2025 de datos de seguros privados. La atención de afirmación de género cuenta con el apoyo de todas las principales asociaciones médicas de EE. UU., incluidas la Asociación Médica Estadounidense, la Sociedad Endocrina y la Academia Estadounidense de Pediatría, por ser segura y salvar vidas para los jóvenes con disforia de género.
Un médico entrevistado por El Correo de Washington calificó la cruzada del gobierno federal contra la atención que afirma el género como un “plan tóxico” que obligará a algunos pacientes a realizar una destransición, lo que potencialmente los obligará a sufrir efectos psicológicos y físicos adversos, incluido un aumento de la ansiedad, la depresión y el desarrollo de cambios físicos no deseados.
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