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En una conferencia de prensa encabezada por el Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), Robert F. Kennedy Jr., la administración dijo que prohibiría todo financiamiento federal para cualquier hospital en los Estados Unidos que brinde esa atención.
La financiación federal a través de Medicare y Medicaid representa casi el 45% de todo el gasto en atención hospitalaria, según KFF, el grupo de investigación de políticas de salud sin fines de lucro.
Detenerlo sería “una sentencia de muerte: los hospitales tienen márgenes muy estrechos”, dijo Caroline Farrell, ex abogada de la oficina del asesor general del HHS. Los New York Times. La regla propuesta “significa simplemente obligarlos a suspender la atención”, dijo.
La administración se centra en todos los tratamientos relacionados con el género para menores, incluidos bloqueadores de la pubertad, terapia hormonal y cirugías. Las cirugías genitales de afirmación de género nunca se realizan en menores, mientras que algunos adolescentes mayores que cumplen con ciertos requisitos rara vez pueden acceder a otros tipos de cirugías.
El anuncio se produce en medio de una avalancha de nuevas regulaciones y propuestas de legislación que prohíben la atención que va mucho más allá de los esfuerzos anteriores y avanza en la eliminación de la identidad transgénero por parte de Donald Trump, comenzando con su orden ejecutiva en enero que reconoce sólo “dos sexos: masculino y femenino”.
El miércoles, la Cámara de Representantes aprobó un proyecto de ley patrocinado por la representante saliente Marjorie Taylor Greene (R-GA) que penalizaría el cuidado de menores con afirmación de género en todo el país, sometiendo a los proveedores a hasta 10 años de prisión federal.
Tres demócratas se unieron a la mayoría republicana para aprobar el proyecto de ley, que enfrenta grandes dificultades en el Senado.
Se espera que la Cámara vote el jueves sobre otro proyecto de ley que pondría fin a la financiación de Medicaid para los mismos tratamientos.
El anuncio de hoy de Kennedy y Mehmet Oz, el presentador de un programa de entrevistas convertido en administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid del HHS, incluyó una amenaza de la Administración de Alimentos y Medicamentos, exigiendo a 12 fabricantes de fajas para el pecho que pusieran fin a la “comercialización ilegal” de las prendas como tratamiento para la disforia de género.
Las nuevas acciones se producen cuando los hospitales ya están cediendo a la presión para poner fin a la atención de afirmación de género para menores y las opciones para el tratamiento de la disforia de género disminuyen para los pacientes.
Después de que la Corte Suprema confirmó en junio la prohibición de Tennessee de la atención médica para menores trans, una ola de hospitales especializados en estos tratamientos cerraron preventivamente, en un anticipo de las acciones de hoy.
El Children’s Hospital Los Angeles notificó a los miembros del personal en junio que la clínica cerraría, citando la posible terminación de los fondos federales que representan el 65 por ciento de su presupuesto. La pérdida de esa financiación sería “una amenaza existencial para las operaciones de nuestro hospital”, dijeron en ese momento.
A pesar de esos cierres, el fallo de la Corte Suprema en Skrmetti dejó en manos de los estados determinar si la atención de afirmación de género seguiría siendo legal y disponible en sus jurisdicciones. Si bien la mayoría de los estados rojos prohíben la atención, los estados azules generalmente no lo hacen.
En nombre de la mayoría, el presidente del Tribunal Supremo, John Roberts, dijo que la decisión de brindar o negar la atención debería ser resuelta por “el pueblo, sus representantes electos y el proceso democrático”.
Las nuevas reglas de la administración Trump anulan esa evaluación.
“El razonamiento de la Corte fue ceder ante la democracia y permitir que diferentes estados tomaran decisiones diferentes”, dijo Josh Block de la Unión Estadounidense de Libertades Civiles. “Este intento de imponer unilateralmente una prohibición a nivel nacional por orden ejecutiva sin ninguna legislación real que la autorice socava todo el fundamento para defender la ley en Skrmetti en primer lugar”.
“Es una locura cómo Trump se está agitando, los expedientes de Epstein están saliendo a la luz, la economía se va a ir a la mierda y los republicanos están desertando y lo primero que hace su administración es girar para atacar a las personas trans”, dijo Alejandra Caraballo, instructora de la Harvard Law Cyberlaw Clinic. “Es todo lo que saben. Simplemente distraer a todos de lo que es importante atacando a un grupo minoritario vulnerable”.
Las nuevas reglas ganaron una dura condena por parte de los partidarios de los derechos trans.
“Trump y sus ideólogos quieren borrar de la existencia a las personas trans. Ese siempre ha sido el plan”, dijo el senador estatal de California Scott Wiener (D), quien calificó las reglas propuestas de “ilegales” y “repugnantes”. Pero también dijo que la medida es “una propuesta a la que aún quedan muchos pasos antes de que se finalice. Los hospitales no necesitan ni deben cumplir mientras los reguladores la consideran”.
Kelley Robinson, presidenta de la Campaña de Derechos Humanos, se hizo eco de ese sentimiento.
“Estas normas son propuestas, no leyes vinculantes”, afirmó. “Los miembros de la comunidad, los proveedores de atención médica, los administradores y nuestros aliados deben expresar su opinión y compartir las formas en que estas propuestas serían devastadoras para sus familias y la comunidad de atención médica en general”.
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