Los empleados federales ahora tendrán totalmente prohibido recibir atención médica que afirme su género en sus programas de seguro médico, sin excepciones. La administración Trump acaba de actualizar sus directrices para las compañías de seguros médicos que quieran ofrecer planes a los empleados federales y ha eliminado el texto que anteriormente permitía excepciones.
La nueva directiva establece que “los proveedores deben eliminar cualquier proceso de excepción… para la cobertura de servicios excluidos para miembros que se encuentran en mitad de un tratamiento dentro de un régimen quirúrgico y/u hormonal para disforia de género diagnosticada”.
La Oficina de Gestión de Personal (OPM) emitió previamente una carta en agosto pasado en la que instruía a las aseguradoras de salud a no ofrecer cobertura de atención que afirme el género a los empleados federales. Sin embargo, las excepciones que incluía permitían un enfoque “caso por caso” que permitiría a los empleados federales trans que se encontraban “en medio de un tratamiento dentro de un régimen quirúrgico y/u hormonal para una disforia de género diagnosticada”.
Esa excepción era importante para evitar que las personas sufrieran la transición. Pero era aún más importante en el caso de las personas trans que se habían sometido a procedimientos para extirpar los órganos que producían las hormonas del nacimiento, a quienes suspender el tratamiento hormonal podría causarles problemas de salud drásticos.
Si bien los empleados pueden buscar un seguro médico privado, esto generalmente está prohibido por el aspecto financiero, especialmente porque una parte importante de la remuneración de un trabajo federal proviene de su seguro médico de alta calidad. Es importante recordar que los empleados federales no son sólo personas que trabajan en el gobierno, pero los que trabajan para él; eso incluye a la TSA, los guardaparques nacionales y los empleados del Servicio Postal de los Estados Unidos.
Esta medida no sólo afectará a los empleados, sino también a los miembros de la familia en sus planes, con más de 11 millones de personas en dichos planes. Una encuesta reciente de Gallup estima que hasta el 1,3% de la población estadounidense es trans, lo que significa que esto podría afectar hasta 140.000 personas.
Con la eliminación de tales excepciones, la nueva directiva parece apuntar a expulsar a las personas trans de los empleos gubernamentales, de manera muy similar a como lo hizo antes la prohibición militar trans del presidente.
El único pequeño subsidio que se ha dejado para las personas trans ha sido la cobertura de asesoramiento para aquellos diagnosticados con disforia de género. Sin embargo, el memorando del año pasado señalaba que “los servicios de asesoramiento cubiertos deben ser proporcionados por un proveedor de salud mental autorizado y pueden incluir aquellos que brindan asesoramiento basado en la fe”. La nota sobre el “asesoramiento basado en la fe”, combinada con el fallo de la Corte Suprema contra la prohibición de la terapia de conversión a principios de este año, podría indicar un impulso administrativo hacia la terapia de conversión.
Si bien esta directiva no es una prohibición ni una resolución legal, estrictamente hablando, es poco probable que alguna compañía de seguros de salud siga intentando proporcionar estos servicios. La directiva marca expectativas claras para las empresas, e ignorar esas expectativas corre el riesgo de perder lucrativos contratos federales. Estos cambios entrarán en vigor cuando los contratos se renueven en enero de 2027.
A finales de 2025, la Campaña de Derechos Humanos (HRC) presentó una denuncia contra el bloqueo original sobre cuidados de afirmación de género en nombre de varios empleados federales. Sin embargo, la Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo del gobierno rechazó la denuncia en marzo, manteniendo la limitación de la cobertura de la atención de afirmación de género. En su rechazo, citaron la decisión de la Corte Suprema Skrmetti sentencia como parte de su justificación.
Cuando se presentó la denuncia por primera vez, Kelly Robinson, presidenta de la Fundación HRC, dijo: “Esta política no se trata de costos o atención: se trata de expulsar de la fuerza laboral federal a las personas transgénero y a las personas con cónyuges, hijos y dependientes transgénero”.
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